Um paciente de 35 anos, etilista, e trazido por familiares ao hospital apos ter apresentado crise convulsiva generalizada e perda de consciencia. A esposa relata que o paciente nao fazia uso de medicamentos, tendo realizado consulta medica recente. Nega que tenham ocorrido quedas ou traumatismos antecedendo o inicio do quadro.
Ao exame: PA = 190x100mmHg, FC= 50bpm ritmo cardiaco regular em 2 tempos, sem sopros; murmurio vesicular fisiologico sem ruidos adventicios. ESCALA DE COMA DE GLASGOW = 7, pupilas anisocoricas
( maior a direita) e fotorreagentes; hemiplegico a esquerda .
Saturaçao de oxigenio de 98%.
Qual a conduta a ser tomada para este paciente no momento da admissao?
A- intubaçao orotraqueal + hiperventilaçao mecanica ; Manitol.
B- ventilaçao nao invasiva; e soluçao hipertonica.
C- suplementaçao de oxigenio por mascara; manitol
D- intubaçao orotraqueal + ventilaçao mecanica
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TRATA-SE DE TRAUMA CRANIOENCEFALICO GRAVE (GLASGOW 7, SINAIS DE HIPERTENSAO CRANIANA E EFEITO DE MASSA) , SENDO A CONDUTA INICIAL MAIS INDICADA A INTUBACAO TRAQUEAL, VENTILACAO MECANICA E USO DE DIURETICOS OSMOTICO.
gabarito - a
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